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放療讓人骨瘦如柴?教你如何遠離營養不良

2016-05-11 09:14:28  文章來源:互聯網

放療給人的印象總是神秘而可怕的。在以前,人們進入放療科時常會發現許多病人臉上有一條條的紅印子,看上去非常嚇人。在影視劇里,放療后疲勞、食欲不振、嘔吐、骨瘦如柴的畫面讓人心有余悸,不少人認為“就算放療有效,最后命恐怕也會被折騰沒了”,因此有的選擇“寧愿等死,也不遭罪”。放療和營養真得不能兼得嗎?放療后的不良反應又該如何應對呢?

據調查顯示,約有70%的惡性腫瘤患者在整個治療過程中需要放射治療[1]。放療在對癌細胞產生殺傷作用的同時也會造成正常組織的損傷,尤其是在頭頸部和消化系統的癌癥患者中,放療帶來的口腔黏膜炎、胃腸道黏膜損傷直接影響了患者對營養物質的攝入與消化吸收,導致患者體重下降,這在醫學上被稱為“放射性營養不良”[1]。一項533例頭頸部腫瘤放療的前瞻性隊列研究分析了體重下降與生活質量的相關性,分析發現在放療過程中,如果體重下降超過10%后,生活質量將明顯降低[2]。其他研究也顯示,營養不良是腫瘤復發的危險因素,治療期間體重丟失>5%的患者生存率低[2]。

對放療患者及早進行飲食營養干預,可以預防治療過程中發生營養不良,提高患者對治療的耐受性和依從性,增加體重,提高生活質量,增強其戰勝病魔的信心。那在飲食上應該如何來應對放療帶來的各種不良反應呢,看看營養專家怎么說。

1、食欲不振、惡心、嘔吐

最多見的是厭食,味覺遲鈍。這時要鼓勵病人多進食,飲食以營養豐富、清淡易消化的食物為佳,飲食宜采用少食多餐的方式。也可以采用全營養配方粉來代替普通的飲食,全營養配方粉如全安素,經溫水沖調后味道可口,營養全面,患者容易接受,其中含有優質的蛋白質,27種維生素礦物質,以及人體必須的脂肪酸和膳食纖維,不含膽固醇、無反式脂肪酸,一杯即可提供每日所需的全部營養種類,堅持喝上90天,有助改善患者營養狀況,維持正常體重。

2、口干、咽疼,食管炎

這些癥狀是頭頸部或胸部腫瘤病人放療時最常見的放射反應,是因放射線損傷了唾液腺及粘膜所引起。這時可食清涼,無刺激性的飲食,避免堅硬、粗造的食物。飯菜的溫度不宜太熱,肉要剁細,蔬菜或水果若無法咽下可以榨成汁飲用,進食少量冷飲,多飲酸奶。

3、消化道不適(腹脹、腹瀉、便秘)

這是由于腹部放療刺激腸粘膜,引起腸道功能失調所致。此時宜食用易消化,清淡少油膩的食品,如半流質飲食或少渣飲食,忌食含纖維素高的食品及粘膩、寒涼食品。

4、血象下降

由于放療可引起骨髓抑制,表現為白細胞和血小板下降等。為防止骨髓抑制引起血象下降,要注意加強營養,適當多食雞、鴨等,肉類宜采用煮,燉、蒸等方法烹制。還可以選擇含鐵較多的食品,如動物的肝臟、腰子、心臟以及蛋黃等。

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